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警惕缺乏典型症状的糖尿病《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:17:10 阅读: 来源:视保屏厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱的一种慢性疾病。在临床上具备典型的“三多一少”症状的糖尿病患者易引起病人及医生的注意,但有三分之二的病人缺乏临床典型症状,尤其是中老年患者较多,患者和医生易将糖尿病漏诊、误诊。

如何从某些临床征象作线索及早发现糖尿病,对基层医生更为重要,对此问题,笔者专门采访了河北省中医院糖尿病专科张庚良副教授。根据多年的临床体会及有关资料,遇到有下列情况应警惕本病的发生和存在。

1、以“三多一少”症状中某一个为突出表现。临床上,糖尿病出现典型的“三多一少”4个表现者很少见,常常主诉4个症状中一个或2个,其中以口干多饮为常见症状。

2、以餐前出现低血糖症状为突出表现。在40岁以上发病的成年型糖尿病,部分在餐前出现低血糖症状,这是由于病人的胰岛细胞胰岛素分泌高峰延迟,在餐前胰岛素水平相对较高,而出现低血糖症状。

3、以某种糖尿病并发症为突出表现,病人以某种并发病为主诉,诉常见的是阴部瘙痒、白内障、皮肤、牙周反复化脓感染、末梢神经炎、脑动脉硬化症、脑血栓形成、肾病、植物神经功能紊乱等。

4、主要开始表现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷,病人因昏迷急诊,而且过去无糖尿病病史,因此不易想到糖尿病,后者常见老年人。

5、分娩巨大胎儿的孕妇,糖尿病孕妇产巨大胎儿的糖尿病发生率约为一般孕妇的10倍,产生巨大胎儿的直接原因是胎儿血高胰岛素血症,而胰岛素有促进脂肪及蛋白质合成作用,所以胎儿发育巨大,故遇产巨大胎儿的孕妇应考虑患有糖尿病可能。

6、常与糖尿病伴发的某些疾病患者,如甲亢、特发性甲状腺功能减低症、重症肌无力、恶性贫血、慢性甲状腺炎、阿狄森氏病等与糖尿病并存,可能是它们共同的遗传因素存在。

7、糖尿病家族史阳性者,糖尿病有遗传倾向早已被公认。患糖尿病的夫妇,其子女患糖尿病率约50%以上,单卵孪生子糖尿病发病约48%左右,双卵孪生子的糖尿病发病率约20%—22%,母亲遗传给子女的可能性比父亲约大3倍,这些数字提示对家族史阳性者,应警惕有患糖尿病的可能性。

8、在临床实践中,因体检发现,患有糖尿病的病例很多,老年性糖尿病30%系统检查时发现。因此,建议对门诊的中老年患者及住院患者应常规做尿糖、血糖测定。此外,糖尿病的不典型的症状,常有皮肤瘙痒、疲乏无力、体重减轻、白内障、小儿遗尿、阳痿、足部溃疡、尿潴溜等应及时做检查。

综上所述,糖尿病临床表现常不典型,其表现各种各样,只有对此有足够的认识,才不致漏诊、误诊。临床征象怀疑糖尿病后,就应常规检查尿糖、空腹及餐后2小时血糖,若尿糖阴性,空腹血糖正常,为排除本病,需做葡萄糖耐量试验方能下结论。

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